Parmi les patients présentant un cancer, la part des personnes âgées est croissante. En oncologie gériatrique, les troubles cognitifs sont fréquents, dès le moment du diagnostic ou survenant au cours de la prise en charge du cancer. L’altération des fonctions intellectuelles est associée à des risques de sous- ou de sur-traitement, complique les décisions thérapeutiques et le déroulement de la prise en charge. Dans ce contexte, nous développons des arguments en faveur d’un repérage précoce des troubles cognitifs, présentons des moyens de les repérer et d’en identifier les mécanismes pour en affiner la prise en charge. L’articulation des spécialistes du cancer et des médecins traitants avec les différentes composantes de la filière gériatrique pourrait aussi participer à améliorer la prise en charge globale oncogériatrique.

Cancer prevalence increases with aging. Prevalent or incident neurocognitive disorders are frequent in geriatric oncology. Cognitive decline associated with cancer increases the risk of under or over-cancer treatment and makes therapeutic decisions complex. In this context, we present tools to optimize cognitive impairment screening, identification of underlying mechanisms and specific treatments. Geriatric specialists intervention can help global care, social services utilization and patient's orientation when ambulatory cares become difficult.